Che cos’è un colangiogramma operativo?

Un colangiogramma operatorio è un tipo di studio di imaging eseguito durante la chirurgia della cistifellea. Il colangiogramma usa un colorante opaco ai raggi X per rivelare il contorno del dotto biliare, il tubo che drena i succhi biliari dalla cistifellea. Questo è utile perché mostra se il dotto biliare è bloccato da un calcoli biliari, consentendo al chirurgo di rimuovere la pietra durante l’operazione. Un colangiogramma operativo può anche aiutare a rivelare eventuali lesioni al dotto biliare che potrebbero verificarsi durante l’intervento chirurgico. La lesione del dotto biliare è una complicanza nota della chirurgia della cistifellea quando vengono utilizzate tecniche di lacune o laparoscopiche.

La bile è un succo digestivo che viene prodotto nel fegato e conservato all’interno della cistifellea. Quando una persona mangia, la bile viene rilasciata dalla cistifellea e passa attraverso il dotto biliare nell’intestino dove aiuta a digerire cibi grassi. A volte la bile all’interno della cistifellea si cristallizza in pietre, che possono bloccare l’uscita. Questo può causare una condizione nota come colecistite, in cui la cistifellea diventa gonfia e infiammata. Le pietre possono fuoriuscire dalla cistifellea e depositarsi nel dotto biliare causando sintomi come dolore e ittero, nel qual caso può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea e le pietre.

Il processo mediante il quale viene eseguito un colangiogramma operatorio è chiamato colangiografia. Gli strumenti laparoscopici, che vengono inseriti nell’addome attraverso piccole incisioni cutanee, sono utilizzati per eseguire la chirurgia della cistifellea e per eseguire il colangiogramma. Una tintura speciale, nota come mezzo di contrasto, viene iniettata nel dotto biliare e vengono prese le immagini dei raggi x che il chirurgo è in grado di vedere su un monitor. Poiché il mezzo di contrasto non lascia passare i raggi X, le aree in cui è presente appaiono evidenziate sulle immagini a raggi X. Ciò significa che il colangiogramma operatorio mostrerà chiaramente se il dotto biliare è ostruito da una pietra o pietre e dovrebbe anche rivelare qualsiasi danno accidentale causato da un intervento chirurgico.

Oltre a un colangiogramma operatorio, ci sono altri metodi di colangiografia che possono essere usati per esaminare il dotto biliare. Ciò che è noto come colangiografia transepatica percutanea (PTC) consiste nell’iniettare mezzo di contrasto attraverso la pelle in quell’area del fegato che drena nel dotto biliare. Questa procedura può essere eseguita mentre il paziente è sveglio e può essere utilizzato per decidere quale ulteriore trattamento è necessario.